Entre os dias 10 e 12 de setembro de 2015, foi realizada a 32ª Reunião Plenária EuroQol na cidade de Cracóvia, na Polônia. A EuroQol Research Foundation é uma organização sem fins lucrativos, que tem como objetivo servir o interesse público, apoiando e realizando investigação e desenvolvendo instrumentos que melhorem e valorizem o estado de saúde.

Nenhum evento foram apresentados materiais publicados e trabalhos anteriores em andamento. Dentre os grupos presentes, destacamos:

• Grande escala

Estudos que validem aplicabilidade e interpretação que não envolvam apenas QALYs. Abrange esse aspecto das medidas relatadas aos pacientes - as chamadas PROMs - bem como estudos sobre a carga de doenças, especialmente comparando as experiências de diferentes países.

• sistema descritivo

Introdução de variáveis que não estão contempladas nos instrumentos originais, a fim de identificar possíveis interferências nos estados de saúde e na avaliação destes.

• interface digital

Utilizo mídias sociais, consultas online e aplicativos como ferramentas repassadas na aplicação de dois instrumentos e na avaliação de qualidade de vida.

• Educação

Pesquisa sobre como repassar informações aos usuários finos, eventos com ISPOR e cursos. Demonstrou interesse em planos de ações na América Latina no futuro.

• População Jovem

Inserção de avaliações de qualidade de vida na população pediátrica e adolescente, abordando o EQ-5D-Y. Apresenta grupos interessados em pesquisas sobre o impacto dos cuidados paliativos em pediatria.

• Avaliação

Extrair valores e preferências no grupo de pacientes, endossando as interpretações e aplicabilidade do QALY. Estudos envolvendo experimentos escolares discretos, como “Melhor-Pior”.

Nancy Devlin, PhD

O grupo da investigadora Nancy Devlin apresenta o trabalho intitulado “Um novo método de avaliação: eliciando diretamente funções de utilidade pessoal para EQ-5D”, propondo um novo método de avaliação face às diversas limitações reconcebidas pelas propostas já existentes; Dentro destas barreiras destacamos os processos de “efeito entrevistador” e “efeito aluno”, que correspondem, respetivamente, às interferências resultantes da forma como o entrevistador se comporta e conduz ou estuda, sendo que as características dos indivíduos irão progressivamente adquirir maior precisão. suas respostas à medida que avançamos em nossas perguntas, tornando a última série de respostas mais confiável que a primeira. Destaca-se também a influência das heurísticas no processo de linguagem, a presença de inconsistências com respostas ilógicas e, sobretudo, a incapacidade de dois instrumentos atuais avaliarem o movimento entre os diferentes estados de saúde, ou idade, ou peso atribuído aos pacientes durante Uma transição entre níveis nas dimensões estudadas.

Surge uma proposta que se baseia no fenômeno da codeliberação, entre entrevistador-entrevistado, denominada “Função de Utilidade Pessoal” (PUF). Começando com um exercício de “aquecimento” em que o indivíduo decreta através do EQ-5D e da escala visual analógica o seu estado de saúde atual ou o pior estado de saúde que alguma vez teve na sua vida. Prossiga para uma atividade de classificação de dois níveis próxima às dimensões. ponderação de balanço usando uma escala visual analógica. Caso haja alguma inconsistência entre a classificação e as respostas dadas na avaliação, o entrevistado é solicitado a refletir sobre suas respostas antes de ambas as seções, a fim de sanar a resposta ilógica.

O aspecto abordado por Devlin sobre o impacto do entrevistador na coleta de dados é ratificado através do estudo “The Indonesian EQ-5D-5L Valuation Study: Challenges and Solutions in The Quality of The Data Collection”, demonstrando que quem segue o protocolo e agir de forma mais sofisticada resulta em melhor qualidade de respostas, apresentando menos bandeiras e inconsistências.

Ao contrário do instrumento EQ-5D-3L, ou do instrumento EQ-5D-5L, apesar dos modelos diferentes, não é possível avaliar todos os estados de saúde estabelecidos por este instrumento. Nesse cenário, foi apresentado um estudo de um grupo chinês com proposta de modelo empregando estimativa por regressão intervalar. O trabalho foi encontrado sob o título “Modeling Chinese Utility Values for EQ-5D-5L Health States: An Interval Regression Approach”.

Ou estudo publicado “Uma lista de verificação para relatar estudos de avaliação de instrumentos baseados em utilidade multiatributo (CREATE)” Foi apresentado e discutido durante o encontro, com a definição da forma final do checklist que visa orientar e estabelecer parâmetros básicos para o relatório para publicação de estudos de avaliação, auxiliando desta forma na elaboração de material de qualidade e minimizando inconsistências e erros. O acesso a todo o material está disponível no link acima.

Estudo recente do grupo holandês do Dr. Bonsel a bordo da questão do estados improvisados, que discutimos há muito tempo sobre a inconsistência de alguns estados de saúde no mundo real. No entanto, segundo dados de “Estados de saúde improváveis: evidências de populações saudáveis e doentes”, identificou-se que existiam apenas alguns estados de saúde, pois também eram muito mais comuns do que o esperado.

Um aspecto inovador discutido nesta edição foi a reconfirmação e início da validação das denominações Avaliações e Motivações Relacionadas à Saúde (HRAM) que está diretamente relacionado ao processo de qualidade de vida, por meio de interações entre as características do indivíduo e do ambiente, abrangendo características como variações biológicas e fisiológicas, estado funcional e percepção de saúde.

Um novo olhar sobre a forma como a avaliação é conduzida também foi destacado na alegoria da garrafa térmica “turbidez e atributos”, referindo-se ao facto de a atribuição de preferências poder ser um processo que depende da referência do indivíduo, desta forma, sabe-se que uma pessoa perante um quadro de depressão relevante pode influenciar a determinação das restantes dimensões, “ da mesma forma que “Um dia nublado pode atrapalhar nossas escolas”.