Resumo:
A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morte materna. Apesar das fortes evidências que mostram a eficácia da ocitocina de rotina na prevenção da HPP, a proporção de mulheres que a recebem após o parto ainda é inferior a 100%. O sistema de injeção Uniject pré-preenchido com ocitocina (Uniject) tem a vantagem potencial, devido à sua facilidade de uso, de aumentar as taxas de utilização de ocitocina. Nosso objetivo era avaliar sua relação custo-benefício na América Latina e no Caribe (ALC). Usamos um modelo epidemiológico para estimar: a) o impacto da substituição da ocitocina em ampolas por Uniject na incidência de HPP, anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) e custos do ponto de vista do sistema de saúde, e b) o aumento mínimo de ocitocina utilização
taxas necessárias para tornar o Uniject uma estratégia com boa relação custo-benefício. Um painel de consenso de especialistas da ALC foi acordado para quantificar o aumento esperado nas taxas de oxitocina como consequência da disponibilização do Uniject. Foram realizadas análises de sensibilidade determinística e probabilística. No caso base, o custo incremental do Uniject em relação à ocitocina em ampolas foi estimado em US$ 1,00 (dólares americanos de 2013). Na análise de custo-eficácia, a Uniject variou entre uma economia de custos (em 8 de 30 países) e uma relação custo-eficácia incremental (RICER) de 8.990 dólares por QALY ganho. Na maioria dos países, estas RCEI foram inferiores a um PIB per capita. O aumento mínimo necessário nas taxas de ocitocina para tornar o Uniject uma estratégia custo-efetiva variou de 1,3% no Suriname a 16,2% no Haiti. A mudança para o Uniject poderia evitar mais de 40.000 eventos de HPP anualmente na ALC. O Uniject foi económico ou muito rentável em quase todos os países. Mesmo que os países consigam apenas pequenos aumentos nas taxas de oxitocina através da incorporação do Uniject, esta estratégia pode ser considerada uma utilização altamente eficiente dos recursos. Estes resultados foram robustos na análise de sensibilidade sob uma ampla gama de pressupostos.

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UNIJECT - Artigo de Pesquisa